Blogg

Att förlora körkortet, eller att inte kunna få ett, på grund av medicinska skäl är ofta en stor påfrestning. Många undrar om det finns någon möjlighet att få behålla eller återfå körkortet även om man inte uppfyller de generella medicinska kraven. Svaret är ja, i vissa fall är det möjligt att få ett undantag, så kallad dispens, från Transportstyrelsens medicinska krav.

Den här guiden förklarar vad medicinska krav innebär, hur undantag kan beviljas och vilka faktorer som är viktiga i bedömningen. Vi går igenom verkliga exempel och ger dig praktiska råd om hur du kan agera i en liknande situation.

Vad innebär de medicinska kraven för körkort?

För att få ett körkortstillstånd, och därmed kunna ta eller behålla körkortet, måste du uppfylla vissa medicinska krav. Dessa krav finns för att säkerställa att du har den fysiska och psykiska förmåga som krävs för att köra bil på ett trafiksäkert sätt. Trafiksäkerheten är alltid av hög prioritet i Transportstyrelsens bedömning.

Körkortslagen anger att ett körkortstillstånd endast får utfärdas om sökanden bedöms vara medicinskt lämplig att köra fordon (3 kap. 2 § körkortslagen). Transportstyrelsen har i detaljerade föreskrifter (TSFS 2010:125) specificerat dessa medicinska krav för olika körkortsbehörigheter. I dessa föreskrifter anges bland annat krav på syn, hörsel, kognitiv förmåga och frånvaro av vissa sjukdomar som kan påverka körförmågan.

En central del är den allmänna bedömningen av trafiksäkerhetsrisken. Transportstyrelsen ska bedöma om ett medicinskt förhållande innebär en trafiksäkerhetsrisk, och toleransen för risk är lägre för tyngre fordon och yrkestrafik (1 kap. 4 § TSFS 2010:125). Syftet med dessa regler är att skydda både föraren och andra trafikanter.

Vad är undantag (dispens) från medicinska krav?

Ett undantag, eller dispens, innebär att Transportstyrelsen i ett enskilt fall kan besluta att avvika från de generella medicinska kraven. Detta är en laglig möjlighet som finns inskriven i körkortsförordningen (8 kap. 11 § körkortsförordningen). Det är viktigt att förstå att dispens inte är en rättighet, utan en möjlighet som prövas individuellt.

Möjligheten till undantag finns för att systemet ska kunna vara flexibelt och ta hänsyn till individuella omständigheter, förutsatt att trafiksäkerheten inte äventyras. Transportstyrelsen får i ett enskilt fall besluta om undantag från föreskrifter om medicinska krav, och undantaget får begränsas på det sätt som är nödvändigt från trafiksäkerhetssynpunkt (8 kap. 11 § körkortsförordningen). Ett beslut om undantag kan därför förenas med villkor, till exempel att körkortet endast får användas under dagtid, inom ett visst geografiskt område, eller att du måste lämna in läkarintyg med jämna mellanrum.

Undantag kan beviljas om den enskilde kan visa att den medicinska nedsättningen inte utgör en trafiksäkerhetsrisk, ofta genom att uppvisa god kompensationsförmåga.

Vilka faktorer påverkar möjligheten till dispens?

När Transportstyrelsen prövar en ansökan om undantag gör de en individuell bedömning av din situation. Det handlar inte bara om din diagnos, utan om hur ditt medicinska tillstånd faktiskt påverkar din förmåga att köra bil på ett säkert sätt.

De viktigaste faktorerna som påverkar möjligheten till dispens är:

• Individuell bedömning och sammantagen risk: Transportstyrelsen ska alltid göra en individuell bedömning av den sammantagna trafiksäkerhetsrisken (1 kap. 5 § TSFS 2010:125). Detta innebär att alla aspekter av ditt tillstånd, din körförmåga och eventuella kompensationsstrategier vägs in.
• Kompensationsförmåga: Kan du på ett säkert sätt kompensera för din medicinska nedsättning? Detta är ofta en viktig fråga, särskilt vid synfältsdefekter eller andra sensoriska nedsättningar. Det kan handla om att du har utvecklat strategier för att uppmärksamma omgivningen på ett annat sätt, till exempel genom att röra huvudet mer.
• Medicinskt underlag: Ett aktuellt, detaljerat och tillförlitligt medicinskt underlag är grundläggande. Det ska tydligt beskriva ditt tillstånd, dess stabilitet (om det är progressivt eller inte), och hur det påverkar din körförmåga.
• Villkor och begränsningar: Om ett undantag beviljas, kan det förenas med villkor och begränsas på det sätt som är nödvändigt från trafiksäkerhetssynpunkt. I rättsfallen förekommer bland annat begränsning till körning under dagtid och prövning av geografiska begränsningar. Det kan också handla om krav på medicinsk uppföljning, exempelvis regelbundna läkarundersökningar.
• Specifika medicinska krav: Föreskrifterna innehåller detaljerade krav för olika medicinska tillstånd.
  • Syn: För synfunktionerna finns detaljerade krav. Till exempel anger 2 kap. 7 § TSFS 2010:125 när viss nedsatt ljuskänslighet i synfältet ändå kan accepteras inom ramen för kraven. Även syn i endast ett öga kan i vissa fall accepteras (2 kap. 4 § TSFS 2010:125). Handledningen (Kapitel 2 – Synfunktionerna) ger en omfattande genomgång av dessa.
  • Diabetes: För personer med diabetes som medicinerar med insulin eller andra läkemedel som kan orsaka hypoglykemi (lågt blodsocker) finns särskilda regler om när innehav kan medges, ofta med krav på regelbundna läkarintyg och egenkontroll (6 kap. 4 § TSFS 2010:125).

Det är alltså en helhetsbedömning där din förmåga att köra säkert, trots din medicinska nedsättning, är av stor betydelse.

Exempel från verkligheten: När Transportstyrelsen och domstolarna prövat frågan

För att förstå hur principerna om undantag och dispens tillämpas i praktiken kan vi titta på några rättsfall där Transportstyrelsen och domstolarna har prövat frågan. Dessa exempel visar både när det är möjligt att lyckas och när det är svårare att få dispens.

Framgångsrika fall: Visad kompensationsförmåga och nya underlag

I ett uppmärksammat fall från Kammarrätten i Sundsvall (mål nr 3569-20) hade en körkortshavare drabbats av synfältsdefekter efter en stroke och uppfyllde därmed inte längre de medicinska synkraven. Transportstyrelsen hade inledningsvis nekat dispens. Personen kunde dock visa att hen genomgått ett tränings- och testprogram med goda resultat, inklusive ett simulatortest. Det mest avgörande var att hen senare genomförde ett godkänt praktiskt körprov i Nederländerna, som var anpassat för personer med synfältsdefekter. Transportstyrelsens egen sakkunnige läkare bedömde dessutom att skadan inte var progressiv, vilket stödde att dispens kunde beviljas för körkort i grupp 1.

Kammarrätten fäste stor vikt vid det godkända körprovet i verklig trafikmiljö. Detta visade att personen kunde kompensera för sina synfältsdefekter på ett trafiksäkert sätt. Domstolen ändrade förvaltningsrättens dom och beviljade undantag för körkort med behörighet AM och B, begränsat till körning under dagtid. Fallet visar att konkreta bevis på kompensationsförmåga, som ett anpassat körprov, kan vara avgörande, särskilt när det stöds av ett entydigt medicinskt utlåtande.

I ett annat fall från Förvaltningsrätten i Falun (mål nr 590-24) hade en person med synfältsdefekter fått sin ansökan om undantag för körkort behörighet B avslagen av Transportstyrelsen. Myndigheten menade att det saknades tillförlitliga synfältsundersökningar. Efter beslutet lämnade personen in nya, aktuella och tillförlitliga synfältsundersökningar.

Transportstyrelsen medgav då att undantag kunde beviljas. De hänvisade till att det pågick ett föreskriftsarbete gällande synfältskrav och att de i liknande ärenden hade beviljat undantag om sökanden uppfyllde de föreslagna nya kraven. Förvaltningsrätten biföll överklagandet och beviljade undantag. Detta understryker vikten av att alltid ha ett aktuellt och tillförlitligt medicinskt underlag. Det visar också att Transportstyrelsen kan ta hänsyn till pågående regeländringar, och att kompletterande underlag kan leda till en annan bedömning.

När undantag inte beviljas: Trafiksäkerhetsrisk och otillräckliga underlag

I ett fall som prövades av Kammarrätten i Sundsvall (mål nr 1639-24) fick en person med kognitiva nedsättningar efter en stroke sitt körkort återkallat. En neurolog hade utfärdat ett permanent körförbud efter ett underkänt körprov. Personen ansökte om undantag för BE-körkort och traktorkort, och hade genomgått nya kognitiva tester som visade förbättring.

Trots de nya testerna bedömde dock en specialistläkare att neurologens tidigare bedömning om permanent körförbud sannolikt var korrekt. Kammarrätten fann att det inte stod klart att personens körförmåga inte utgjorde en förhöjd trafiksäkerhetsrisk, och avslog därför överklagandet. De föreslagna geografiska begränsningarna ansågs inte heller minska risken tillräckligt. Fallet visar att det kan vara svårt att få dispens när det finns aktuella medicinska bedömningar som talar för en kvarstående trafiksäkerhetsrisk, även om nya tester visar vissa förbättringar.

I ett annat fall från Förvaltningsrätten i Falun (mål nr 5967-25) ansökte en körkortshavare med progredierande (försämrande) synfältsdefekter om undantag. Personen föreslog begränsningar som körning dagtid, inom ett visst geografiskt område och användning av en ”korsningsassistent” i bilen.

Den medicinska utredningen visade på centrala synfältsdefekter som innebar en förhöjd trafiksäkerhetsrisk, och sjukdomen var progredierande. Domstolen ansåg att de föreslagna begränsningarna (dagtid, geografiskt område) inte var tillräckliga för att eliminera risken, särskilt då det fanns korsningar och trafikerade vägar inom det föreslagna området. Korsningsassistenten bedömdes inte heller som en lämplig begränsning, med hänvisning till krav på driftsäkerhet och att den endast fungerade i lägre hastigheter. Detta fall belyser svårigheten att få dispens vid progredierande sjukdomar där risken för försämring finns. Det visar också att föreslagna begränsningar måste vara mycket robusta och pålitliga för att accepteras. Tekniska hjälpmedel måste dessutom uppfylla höga krav på driftsäkerhet och funktion i alla relevanta trafiksituationer.

Så här går processen till: Från anmälan till beslut

Processen för att få ett undantag från medicinska krav kan upplevas som komplex. Här är en översikt över hur det typiskt går till:

1. Läkares anmälningsskyldighet: Ofta börjar processen med att en läkare bedömer att du inte längre uppfyller de medicinska kraven för körkort. En läkare ska anmäla till Transportstyrelsen om läkaren vid undersökning finner att en körkortshavare av medicinska skäl är olämplig att ha körkort. Anmälan behöver dock inte göras om det finns anledning att anta att körkortshavaren följer läkarens tillsägelse att avstå från att köra körkortspliktigt fordon (10 kap. 5 § körkortslagen, Prop. 1997/98:124 s. 51-53).
2. Transportstyrelsens utredning: När Transportstyrelsen får en anmälan, eller om du själv ansöker om körkortstillstånd och uppger ett medicinskt tillstånd, inleder de en utredning. De kommer att begära in medicinska underlag, ofta i form av läkarintyg från specialistläkare, för att utreda din situation.
3. Medicinsk bedömning: Transportstyrelsen granskar de medicinska underlagen och bedömer om du uppfyller de medicinska kraven i TSFS 2010:125. De kan också konsultera egna sakkunniga läkare.
4. Möjlighet till undantag (dispens): Om du inte uppfyller de generella kraven kan du ansöka om undantag. Enligt Transportstyrelsens handledning är huvudprincipen att ett negativt beslut finns innan en sådan ansökan prövas, även om undantag i vissa särskilda fall kan prövas under pågående handläggning. Här är det viktigt att du själv, eller med hjälp av ett juridiskt ombud, presenterar ett så komplett underlag som möjligt som visar att du kan köra trafiksäkert trots din nedsättning. Detta kan inkludera:
   • Detaljerade läkarintyg som beskriver din kompensationsförmåga.
   • Resultat från särskilda körförmågetester eller körprov (om sådana finns tillgängliga och är relevanta för ditt tillstånd).
   • Förslag på specifika villkor eller begränsningar som kan minska trafiksäkerhetsrisken.
5. Beslut: Transportstyrelsen fattar ett beslut. Det kan vara att:
   • Du uppfyller kraven och får behålla/få körkortet.
   • Du får undantag (dispens) med eller utan villkor.
   • Din ansökan om undantag avslås, och körkortet återkallas eller körkortstillstånd nekas.
6. Överklagande: Om du är missnöjd med Transportstyrelsens beslut kan du överklaga det till förvaltningsrätten. Om du inte får framgång där, kan du i vissa fall överklaga vidare till kammarrätten. För att kammarrätten ska pröva ärendet krävs dock oftast ett prövningstillstånd.

Vad du kan göra: Praktiska råd om du riskerar att förlora körkortet eller nekas dispens

Om du har fått ett beslut från Transportstyrelsen som påverkar ditt körkort på grund av medicinska skäl, eller om du riskerar att få det, finns det flera saker du kan göra:

1. Samla in komplett och aktuellt medicinskt underlag: Se till att du har de senaste och mest detaljerade läkarintygen från relevanta specialister. Intygen bör inte bara beskriva din diagnos, utan också hur ditt tillstånd påverkar din funktion i vardagen och din förmåga att köra bil på ett trafiksäkert sätt. Be läkaren att specifikt kommentera din kompensationsförmåga och den eventuella trafiksäkerhetsrisken.
2. Sök en second opinion: Om du är osäker på din läkares bedömning, eller om du vill ha ytterligare underlag, kan det vara klokt att söka en second opinion från en annan specialist.
3. Överväg körförmågetester: I vissa fall kan ett körförmågetest eller en bedömning av en trafiklärare eller arbetsterapeut vara avgörande för att visa din faktiska körförmåga och kompensationsförmåga. Undersök om sådana möjligheter finns för ditt specifika tillstånd.
4. Föreslå relevanta begränsningar: Tänk igenom om det finns villkor eller begränsningar som skulle kunna minska en eventuell trafiksäkerhetsrisk. Det kan handla om att endast köra under dagtid, undvika motorvägar eller att begränsa körningen till ett visst geografiskt område. Var dock realistisk – begränsningarna måste vara praktiskt genomförbara och effektivt minska risken.
5. Agera tidigt: Vänta inte med att agera. Ju tidigare du agerar i ärendet, desto bättre förutsättningar har du att påverka utgången.
6. Överklaga beslut: Om Transportstyrelsen fattar ett negativt beslut har du rätt att överklaga det. Det är viktigt att överklagandet är väl underbyggt och att du presenterar all relevant information.

Vanliga misstag att undvika

I processen med att ansöka om undantag eller överklaga ett beslut finns det några vanliga misstag som kan försämra dina chanser:

• Otillräckligt medicinskt underlag: Att skicka in gamla, ofullständiga eller alltför allmänna läkarintyg är ett vanligt misstag som kan försvåra bedömningen. Transportstyrelsen behöver detaljerad och aktuell information om ditt tillstånd och dess påverkan på din körförmåga.
• Underskattning av trafiksäkerhetsaspekten: Att inte tillräckligt betona hur du kan köra trafiksäkert trots din nedsättning, vilket är centralt för bedömningen. Myndigheterna prioriterar alltid trafiksäkerheten.
• Orealistiska begränsningar: Att föreslå begränsningar som inte är praktiskt genomförbara eller som inte tillräckligt minskar trafiksäkerhetsrisken, som exemplen visade. Som vi såg i ett av rättsfallen räckte inte en korsningsassistent som bara fungerade i låga hastigheter.
• Att inte söka juridisk hjälp: Juridiken kring medicinska krav för körkort kan vara komplex. Att försöka navigera processen på egen hand kan vara svårt, särskilt när det handlar om att tolka medicinska föreskrifter och presentera ditt ärende på bästa sätt.

Sammanfattning och nästa steg

Att få körkort trots medicinska hinder är inte omöjligt, men det kräver en noggrann och individuell bedömning där trafiksäkerheten alltid är i fokus. Möjligheten till undantag (dispens) finns, och framgång beror ofta på din förmåga att visa att du kan kompensera för din nedsättning och köra trafiksäkert.

Nyckeln till framgång ligger i att:

• Förstå de medicinska kraven och varför de finns.
• Samla in ett komplett, aktuellt och övertygande medicinskt underlag.
• Tydligt visa din kompensationsförmåga.
• Agera proaktivt och överväga relevanta villkor eller begränsningar.

Små detaljer i ditt ärende kan vara avgörande för bedömningen. Att få ett beslut från Transportstyrelsen kan kännas överväldigande, men det är viktigt att komma ihåg att du har rätt att få ditt ärende prövat och att överklaga om du anser att beslutet är felaktigt.

Om du har fått ett beslut från Transportstyrelsen som du vill överklaga, eller om du behöver hjälp med att ansöka om undantag, kan det vara klokt att kontakta en jurist. Om du har fått ett föreläggande eller beslut från Transportstyrelsen och vill ha hjälp att bedöma ditt ärende kan du Kontakta Polemikum Juridik.